Хелс-менеджер Експерт lilo

lilo -  neo insurance компанія, що прагне змінити уявлення про страхування в Україні. Наш продукт поєднує інновації, турботу про здоров'я та зручність для наших клієнтів. 

Хелс-менеджер Експерт lilo – це фахівець, який поєднує медичну експертизу та аналітичні навички для врегулювання страхових випадків і забезпечення якісної взаємодії зі страховими компаніями. Ця роль є ключовою для підтримки клієнтів у питаннях медичного страхування та організації медичної допомоги.

Які завдання доведеться виконувати:

Медична експертиза

• проведення експертизи наданих медичних документів

• розгляд страхових справ, узгодження проектів рішень та супутніх документів щодо страхових справ у рамках затверджених лімітів;

• підготовка запитів у компетентні органи для одержання додаткових документів по справі;

• затвердження рішень та підпис супутніх документів щодо страхових справ у межах своїх повноважень;

• вживання заходів під час врегулювання страхових випадків з метою виявлення або уникнення фактів страхового шахрайства

• розгляд справ, щодо відшкодування самостійно витрачених коштів

• підготовка проектів рішень на виплату або відмову у виплаті

• реєстрація рахунків та оплату та перевірка наданих документів та внесення інформації в базу даних

• ведення листування із застрахованими особами або представниками корпоративних клієнтів

Взаємодія зі страховими компаніями

• підготовка звітності для страхової компанії у визначеній формі та встановлені строки

• збір та аналіз даних для звітності у визначених інформаційних системах

• комунікація з представниками страхових компаній, щодо звітності

• підготовка інформації на запит страховика

• відслідковування показників збитковості в розрізі клієнтів та портфелю в цілому

Наші вимоги до знань і досвіду роботи:

• обов’язково — вища медична освіта;

• обов’язково досвід роботи в страхуванні (відділ врегулювання збитків ДМС, асистанс), які пов’язані з організацією медичної допомоги від 1 року;

• досвід роботи в практичній медицині;

• розвинуте клінічне мислення;

• навички проведення експертизи медичної документації;

• навички складання запитів в ЛПУ;

• впевнене володіння Excel (включаючи формули, таблиці, в тому числі зведені таблиці та аналіз даних), Word (створення, форматування та редагування документів), робота з G Suite (Google Docs, Google Sheets;

• вміння спілкуватися з людьми, грамотність, уважність до деталей, відповідальність.

Умови та переваги роботи в lilo:

• заробітня плата від 30 000 грн.

• випробувальний період 3 місяці

• фултайм:  робота на повну зайнятість, офіційне оформлення згідно з КзПП.

• робота в інноваційній компанії, яка змінює ставлення українців до власного здоров'я.

• можливість розвитку та навчання.

• комфортний офіс (метро Печерська).

• офіс обладнаний генератором та безперебійним інтернетом, має укриття.

• корпоративи, дружній та підтримуючий колектив.